[游讯]中使馆发布预防埃博拉知识问答 与病人握手可传染

新华网6月19日电据中国驻乌干达大使馆网站消息，6月11日，乌干达卫生部发布埃博拉疫情。疫情发生在乌干达西南部卡塞塞地区的一个家庭。第一例是5岁男童，11日确诊为埃博拉，当天死亡。12日，她50多岁的奶奶和30多岁的弟弟也被确诊感染埃博拉病毒，分别于12日和13日死亡。发病前，他参加了刚果民主共和国第一例病例(埃博拉病例)的葬礼，并于6月9日进入乌干达。疫情爆发后，乌干达政府和卫生部门迅速采取措施，及时发布信息，并向公众提出防控建议。

为了帮助在乌的华侨华人和中资企业更多地了解埃博拉病毒，及时采取适当的预防措施，保障身体健康和生命安全，维护工作和生活秩序，2006年6月，中国驻乌使馆组织中国公共卫生专家组和中国医疗队协助乌方，为在乌的华侨华人和中资企业编制了埃博拉病毒预防问答。

1.疫情对乌兹别克斯坦华侨华人和中资企业造成的风险大吗？

乌干达埃博拉疫情属于输入性家庭聚集性疫情，患者活动范围相对有限，主要是因为病例所在社区、就诊医疗机构等周边人群因接触病例而存在感染风险。乌兹别克斯坦华侨、中资企业的工作生活区域相对集中，接触病例机会较少，感染风险较低。如果您发现任何可疑的接触史或其他异常情况，请向当地卫生部门或附近的医疗机构报告，或拨打乌干达卫生部免费电话0800-203-033或0800-100-066。

2.乌兹别克斯坦华侨、中资企业主要有哪些防范建议？

目前(截至6月17日)，乌干达没有新确诊的埃博拉病例，但前三例病例的接触人群仍在进一步观察中；刚果民主共和国的埃博拉疫情仍在持续，有可能再次输入乌干达。为了防止接触埃博拉病毒，降低风险，在乌干达宣布埃博拉疫情结束之前，对华侨和中资企业的主要建议是:(1)不与他人握手，不与他人有肢体接触。(2)经常用肥皂和水洗手。(3)减少到人多的地方。(4)疫区人员不宜前往人员密集场所，日常工作生活中尽量与他人保持1米以上的距离。(5)禁止参加殡葬活动。(6)不要接触疑似患者、患者及其污染物品和污染环境。(7)不要触摸、搬运或食用野生动物。

3.对中资企业有哪些主要建议？

鉴于刚果民主共和国疫情的发展和乌干达疫情的输入，世卫组织总干事于6月14日召开了紧急委员会第三次会议，认为刚果民主共和国的埃博拉疫情尚未构成“国际关注的公共卫生紧急情况”，也没有旅行和贸易限制。目前对中资企业的主要建议是:(1)密切关注疫情，积极开展宣传教育和信息沟通。(2)根据可靠的渠道信息，及时进行风险评估；来自未知来源的信息应及时通过正式渠道进行核实，以避免恐慌。(3)根据企业所在地卫生部门的要求，积极做好相关防控工作。(4)疫区相关企业应每天了解每位中外员工的工作、生活、外出情况，重点监督落实外出人员的防范建议；在疫情发生的地方，特别禁止当地员工参加殡葬活动，不举行大型集会，尽量减少人群聚集的机会。(5)疫区相关企业对中外人员实行日常健康检查制度。(6)对有可疑症状和可疑接触史者，应立即询问情况，限制其活动范围，避免接触其身体和可疑污染物及环境。请向当地卫生部门和附近医疗机构报告，或拨打乌干达卫生部免费电话0800-203-033或0800-100-066；同时向中国驻乌干达大使馆报告。

4.埃博拉是一种很严重的疾病吗？

埃博拉病毒病(evd)被称为“埃博拉病毒病”，过去被称为“埃博拉出血热”。EVD病是一种由埃博拉病毒引起的病毒性传染病，这是一种严重且通常致命的疾病，死亡率约为50%，最高可达90%。所以，埃博拉是一种非常严重的疾病，必须高度重视，不能掉以轻心，麻木不仁，尤其是在疫情发生的地方，时刻保持警惕，采取预防和防范措施；同时，通过直接接触患者、野生动物及其污染物和污染环境，可以预防和控制埃博拉，以免造成不必要的恐慌。

5.埃博拉病毒的来源是什么？

目前，珍珠贝科的果蝠(主要吃水果)被认为是埃博拉病毒的储存宿主。野生动物(如黑猩猩、大猩猩、猴子、森林羚羊或豪猪等。)通过直接或间接接触果蝠而感染，有时甚至导致野生动物变得流行。人类通过接触受感染的果蝠或治疗受感染的野生动物而感染；被感染的患者可以通过接触将病毒传播给其他人，导致人际传播。埃博拉病毒感染的主要来源是埃博拉患者，而病毒最初来源于野生动物。

6.埃博拉病毒有哪些类型？

1976年，埃博拉病毒首先在南苏丹的恩扎拉和刚果民主共和国的延布库(yambuku)埃博拉河附近的村庄爆发，因此得名埃博拉。目前埃博拉病毒有6种类型，扎伊尔型是引起人类疾病大流行的主要类型。这种类型的埃博拉病毒毒力最强，导致了年西非国家的疫情，也是刚果民主共和国自年以来的埃博拉疫情，也是这次从乌干达输入的病毒类型。此外，苏丹型和布地布焦型毒力较强，在苏丹、乌干达等国家已经流行。泰斯林型曾经在一个实验者身上造成感染。没有水稻型和斑竹型引起人类感染的报道。

7.埃博拉病毒感染人的具体途径有哪些？怎么预防？

埃博拉是一种传染性疾病，主要通过接触患者或感染动物的血液、体液、分泌物、呕吐物、粪便等排泄物，以及其污染物和环境污染传播，特别是在直接照顾患者、搬运和接触尸体时。因此，不要接触疑似患者、患者及其污染物品，污染环境；不要接触任何可疑动物，避免接触野生动物，尤其是死亡的野生动物，不要处理或食用野生动物。疫情发生时，及时采取预防措施，不与他人握手，不与他人有身体接触；经常用肥皂和水洗手；减少到拥挤的地方。疫区人员在日常工作生活中应与他人保持1米以上的距离，不要去人多的地方；禁止参加殡葬活动。

8.蚊虫叮咬会传播埃博拉病毒吗？

蚊子叮咬不会传播埃博拉病毒。埃博拉病毒不能在蚊子等节肢动物细胞中繁殖；蚊子一般不会在吸血后立即咬下一个人，而是选择在偏僻的地方休息，消化被吸的血；蚊子不是注射器，它不会把吸出来的血注射到下一个人身上，它会把唾液注射到人体内(防止血液凝固，这样吸血才能继续)。所以理论上蚊子不会传播埃博拉病毒，现实中也从来没有过蚊子传播感染的案例；同时，没有苍蝇和蟑螂传播的证据，虽然理论上有可能机械运输病毒。蚊子虽然不能传播埃博拉病毒，但可以传播其他传染病。要杀灭和保护蚊子、苍蝇、蟑螂等有害昆虫，防止疟疾等传染病传播。

9.握手会传染埃博拉吗？

与埃博拉患者握手会感染埃博拉病毒。预防埃博拉的关键措施是不接触患者或感染动物的血液、体液、分泌物、呕吐物、粪便等排泄物，以及其被污染的物品和环境污染。埃博拉疫情期间，为了采取预防措施，在日常工作生活中不与他人握手，不与他人有身体接触；经常用肥皂和水洗手，养成良好的习惯，最大限度地降低风险。

10.一起吃饭会传染埃博拉吗？

与埃博拉患者一起吃饭，可能通过与患者和污染物接触感染埃博拉，但与健康人一起吃饭，不会感染埃博拉病毒。埃博拉疫情期间，尤其是疫区，为了采取预防措施，减少暴露机会和风险，尽量不要去人多的地方，减少暴露机会。

11.性会传染埃博拉吗？

研究表明，精液中含有埃博拉病毒，即使疾病痊愈后，也能被遏制长达9个月。埃博拉患者应禁止任何形式的性行为；恢复期仍有病毒的人也应尽量禁止性生活，或采取安全正确的安全套使用方式。使用任何形式的接触精液的性行为(包括自慰)后，应立即用肥皂和水洗手；用过的避孕套要安全处理，防止接触精液，常规的性生活方式要经过两次埃博拉阴性检测才能恢复。卫生部在疾病发作三个月后对男性埃博拉患者幸存者的精液进行了测试。如果是阳性，每月检测一次，直到每两周检测结果为阴性为止。

12.接触埃博拉病毒后多久会生病，什么时候会传染？

接触埃博拉病毒后，通常在8-10天内发病，这是埃博拉病毒病的平均潜伏期，但潜伏期有一定的时间范围，可以短至2天，也可以长达21天。接触者在发病前处于潜伏期，对他人无传染性；只有在疾病发作后，它才会传染给他人。然而，为了防止接触者在疾病发作后感染其他人，病例中的所有接触者都应被隔离和医学观察，直到最长潜伏期为21天。

13.埃博拉患者的主要症状是什么？

人感染埃博拉病毒后，病毒在体内增殖，产生免疫反应，导致炎症。患者开始出现高烧、头痛、咽喉痛、乏力、肌肉疼痛等症状，类似于感冒、疟疾、伤寒等疾病。难以识别，容易导致患者治疗或诊断不及时，错过最佳治疗时间，增加家庭和社区接触者的感染风险。随着病情的进展，患者出现了呕吐、腹痛和腹泻。病毒对血管内皮细胞造成结构性损伤，增加血管通透性。同时患者出现出血和凝血障碍，导致鼻腔、口腔、生殖道等部位内出血、外出血，伴有皮肤出血性水泡，最后因多器官衰竭、弥散性血管内凝血、脑损伤等原因死亡。

14.埃博拉病毒病是如何诊断的？

埃博拉病毒感染只能通过实验室检测确诊。目前实验室检测主要包括病原体检测和血清学检测。病原学检测是通过分子杂交、rt-pcr等方法直接检测埃博拉病毒核酸，或者通过elisa检测病毒蛋白。血清学检测是通过elisa捕获法和间接elisa法检测患者血清中的病毒特异性igm和igg抗体。埃博拉病例的诊断很复杂，需要一定的时间。在等待检测结果的同时，应采取相关的防控措施。

15.埃博拉病毒病有没有具体的治疗方法？

目前，血液制品、免疫制品和治疗埃博拉的药物仍在进一步研究中，治疗性抗体已初步证明具有治疗效果，但尚未批准上市特定药物。患者的治疗主要是对症支持治疗，包括维持水电解质平衡、控制出血、维持血氧浓度、稳定血压、治疗继发感染等。所以，预防是关键；发病后及时就医非常重要，可以增加患者的生存几率。

16.有没有预防埃博拉的疫苗？

是的。2000年，世界卫生组织在几内亚疫情现场测试了一种埃博拉疫苗(rvsv-zebov)。实验人群为11841人，其中5837名接受疫苗接种试验的人在接种疫苗10天后无病例，而同期未接种组发生23例埃博拉病例，证明了埃博拉疫苗的保护作用。2000年刚果民主共和国爆发埃博拉后，也接种了疫苗，初步结果也证明了疫苗的有效性。但由于疫苗的供应和产量有限，主要用于一线卫生工作者的疫苗接种、埃博拉病例密切接触者及周边人群的循环接种。世卫组织战略咨询专家组建议评估其他埃博拉疫苗。

17.传播埃博拉病毒的危险场所在哪里？

在医疗机构、家庭和周边社区，以及埃博拉患者的埋葬地，传播埃博拉病毒的风险较高；埃博拉病毒在一般商业活动、旅行、社交接触和普通工作场所传播的风险较低。但为了防止接触传播的可能性，将风险降到最低，在疫情发生时仍应采取相应措施:(1)不与他人握手，不与他人有身体接触。(2)经常用肥皂和水洗手。(3)减少到人多的地方。(4)疫区人员在日常工作和生活中应与他人保持1米以上的距离，不得前往人员密集的场所。(5)禁止参加殡葬活动。(6)不接触疑似患者、患者及其污染物，污染环境。(7)不要触摸、搬运或食用野生动物。

18.谁感染埃博拉病毒的风险更高？

人类普遍容易感染埃博拉病毒。但由于暴露机会、暴露方式和程度、身体条件不同，感染的风险水平也不同。感染高危人群通常是:(1)医务人员；(2)与患者有密切接触的家庭成员；(三)丧葬期间直接接触尸体的人；(4)接触雨林地区森林中动物尸体的人员；(5)免疫功能低下人群，如艾滋病患者或其他基础疾病患者、儿童和老年人可能比其他人更容易感染。

19.疑似埃博拉病例如何就医？

去过已知存在埃博拉病毒疾病的地区，或者接触过已知或疑似患有埃博拉病毒疾病的人。出现症状时立即就医。及时的医疗对于提高患者的存活率和控制疾病的传播非常重要。为了防止自己和各地就医过程中疾病进一步传播的风险，应向当地卫生部门和附近的医疗机构报告，或拨打乌干达卫生部电话0800-203-033或0800-100-066，按照要求和规定就医。

20.哪些国家和地区正在经历或已经经历埃博拉疫情？

目前埃博拉疫情的地区在刚果民主共和国东部，与之接壤的乌干达卡塞塞地区最近发生了输入性疫情。自1976年刚果民主共和国(当时命名为扎伊尔)首次爆发埃博拉以来，已有17个国家报告爆发疫情，主要由扎伊尔埃博拉病毒(除非另有说明，均为扎伊尔病毒)引起。

(1)刚果民主共和国(10例):第一例，1976年318例，死亡280例，病死率88%。第二个案例是1977年的一起死亡事件。第三例，1995年315例，死亡254例，病死率81%。第四例，2007年264例，死亡187例，病死率71%。第五例，2008年32例，死亡14例，死亡率44%。第六例，2012年57例(布地不交型)，死亡29例，病死率51%。在第七个病例中，有66例，49例死亡，病死率为74%。第八例，2008年8例，死亡4例，病死率50%。第九例，2006年4月5日至6月2日共54例，死亡33例，病死率61%。第10例，2008年8月1日-截至6月13日，共报告病例2120例，死亡1420例，病死率67%。

(2)乌干达(6例)。第一例(苏丹型)，2000年425例，死亡224例，死亡率为53%。第二例(Budi Bujiao型)，2007年共149例，死亡37例，病死率25%。第三例(苏丹型)，2011年死亡1例。第四例(苏丹型)，2012年7例，死亡4例，死亡率为57%。第五例(苏丹型)，2012年24例，死亡17例，病死率71%。第六例(扎伊尔型)，2006年6月3例(输入型)，死亡3例。

(3)刚果共和国(4例):第一例，2001 -2002年59例，死亡44例，病死率75%。第二例为2003年7-8月，共143例，死亡128例，病死率90%。第三例，2003年11-12月，35例，死亡29例，病死率83%。第四例，2005年12例，死亡10例，病死率83%。

(4)加蓬(4例):第一例，1994年52例，死亡31例，病死率60%。第二例，1996年7月至4月，31例，死亡21例，病死率为68%。第三例，1996年7月至12月，60例中，45例死亡，病死率为75%。第四例，2001-2002年65例，死亡53例，病死率82%。

(5)苏丹(3例):首例(苏丹型)，1976年284例，死亡151例，病死率53%。第二例(苏丹型)，1979年34例，死亡22例，病死率65%。第三例(苏丹型)，2004年17例，死亡7例，病死率41%。

(6)科特迪瓦:1994年，一个病例幸存下来。

(7)南非:1996年，一例死亡。

(8)塞拉利昂:14，124例，死亡3，956例，病死率28%。

(9)利比里亚:10675例，死亡4809例，病死率45%。

(10)几内亚:年发生病例3811例，死亡2543例，病死率67%。

(11)西班牙:1例存活。

(12)英国:1例存活。

(13)美国:2008年4例，死亡1例，病死率25%。

(14)塞内加尔:1例存活。

(15)马里:2008年8例，死亡6例，病死率75%

(16)尼日利亚:2008年20例，死亡8例，病死率40%。

(17)意大利:1例存活。